【省荷包】最後期末考:一個外科醫師對生死課題的省思~熱賣好書





 





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商品訊息描述: 我們的雙手深入病患的軀體,用戀人無法做到的方式撫摸他們。

折扣情報我們用手指破開感染性腔室薄弱的網狀隔膜,用圈成杯狀的手掌將凝固的血塊舀出來,以隔著手套的指甲將一圈圈黏連的腸道剝離。

我們的工作是自我的延伸,但是我們卻進一步相信——我們「等同於」我們的工作。

罹患先天疾病的男嬰麥克斯,接受了肝臟與小腸移植。在主治醫師「僅此一檔拯救生命」的狂熱意志驅使下,十個月大的男嬰前後十度被送進開刀房,直到身上找不到一小塊可以穿過縫線的完好皮膚。

三十歲的巴比膽管長了巨大腫瘤,術後癌症復發且癌細胞快速擴散,但病人和家屬不曾被告知「真相」,他們始終對病情樂觀以對——直至巴比在加護病房被強烈急救、壓迫、重搥,度過生命的最後幾個鐘頭。

外科醫師溫柔地領婦人進加護病房,握住婦人的手,輕聲解釋正在發生的事。婦人哭倒在丈夫床前。醫師拉上床簾,將他們三人圍在裡面。醫師低聲在婦人耳邊說話,接著,把自己的手放在首選病人的手臂上。

如同所有醫學院學生,作者在大體解剖課上,初次體驗「面對死亡」的啟蒙儀式;這時她才明白,儘管抱著拯救生命的夢想,進入這一行卻得與死亡為伍。她從老師和醫界同僚那裡學網路熱銷商品到,抽離情感、否定自身的感受,便能暫且調適對死亡的焦慮。這是十餘年的醫學院課程與訓練,教給新進醫生的諸多「成規」或「非正式課程」之一。

「成規」教導醫生把複雜的臨床問題抽絲剝繭、化繁為簡,卻在「解構」難題的同時,忽略了人性的「連結」;使得醫者聚焦於「治療」之餘,往往忽視了心靈與肉體的關係、醫生與病人的關係,以及人性與疾病的關係。

醫生是生命最終的監護者,引領著病患和家屬,走過通往終點的艱難路段。而醫生能否在病患的生命終點,提供真誠的關懷與支持,如同醫者所面對最嚴峻的「最後期末考」。

不能不逛作者追溯自己的求學與訓練過程,探討現今的醫學教育如何過度偏重「克服死亡」的知識,卻抹煞了病患的人性面,使醫者對死亡的疑懼一再在醫界複製繁衍;導致醫生不自覺地從瀕死病患身邊逃開,或無法開口和病人及家屬討論不樂觀的病情。當醫者深入理解自身「死亡焦慮」的根源,以及「治療」的意義(更多的治療,並不代表更多的「愛」),才能做某些比「治癒疾病」更重要的事:陪伴在病患和家屬身邊、聆聽他們的感受、紓解他們的傷新上市痛。唯有如此,醫者才能成為真正的「療癒者」。

哪裡便宜作者簡介熱賣商品搶先看Pauline W. Chen(陳葆琳)

省錢大作戰在美國出生成長,父母來自台灣。畢業於哈佛大學及西北大學芬伯格醫學院,其後在耶魯大學、美國國家癌症醫院,及加州大學洛杉磯分校(UCLA)完成外科訓練;後長期任職於 UCLA醫院,專攻肝臟移植。1999年,陳醫師獲選為 UCLA 年度傑出醫師。? 陳醫師第一篇公開發表的專文〈死透了嗎?腦死的矛盾〉(Dead Enough? The Paradox of Brain Death),名列2006年美國國家期刊獎決選名單。2008年11月,陳醫師獲美洲中華醫學會(CAMS)選為「傑出公眾服務獎」得主。由於《最後期末考》英文版頗受讀者好評,陳醫師應邀為《紐約時報電子報健康版》(www.nytimes.com/health/)撰寫專欄。


商品訊息簡述:

  • 原文作者: Pauline W. Chen
  • 譯者: 林義馨
  • 出版社:大塊文化   
    新功能介紹
  • 出版日期:2008/12/03
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



蘋果獲得可折疊螢幕專利 2021年有望推出折疊手機 | 數位焦點 | 數位 | 聯合新聞網
今天是2019年5月30日,距離全年結束還有215天。1830年5月30日,世界上第一條火車客運線正式通車,這條鐵路線是從英國坎特伯雷通至惠特斯特布爾。今天你需要關注的新聞有:蘋果為App Store收30%分成辯護:我們的開支也很高. } }); } 蘋果為App Store 30%抽成辯護。 歐新社 分享 facebook 據VentureBeat消息,兩周前,美國最高法院宣布iPhone用戶有權向法院提起有關App Store的反壟斷訴訟。針對美國最高法院最近作出的一項裁決,蘋果開始為自己辯護,在公司網站上進一步強調其原則和做法,解釋了App Store抽取30%的分成,稱這部分費用被其巨大的運營開支所抵消。蘋果還強調了其App Store中84%的應用都是免費的,開發者不會向蘋果支付任何費用,蘋果沒有從中獲利。然而僅2018年,蘋果通過App Store就賺取了110億美元。而蘋果表示,自2008年上線以來,開發者已經通過App Store賺到了逾1200億美元。蘋果還稱「嚴格的App審查程序」結合了人類專家和自動化系統,僅憑藉「兼容性」這一項標準,就刪除了140多萬個App。由於擁有2000多萬名開發者,當前蘋果每周審查的App數量超結婚送禮推薦過10萬個,其中60%獲得批准,40%因為漏洞、隱私或其他問題被拒之門外。當然,開發人員還有機會重新提交申請。消費者團體起訴蘋果利用App Store應用商店壟斷iOS軟件分發的事件可以追溯到2011年。去年11月,該案被起訴到最高法院。iPhone用戶稱,iOS是一個封閉的平台,iPhone用戶必須通過蘋果的App Store下載和安裝應用,蘋果公司通過App Store應用商店收取30%的應用銷售傭金,這種傭金被轉嫁給了消費者。最終最高法院裁決iPhone用戶有權向法院提起有關App Store的反壟斷訴訟。傳WeWork在IPO前籌集27.5億美元債務融資據路透社消息,知情人士透露,WeWork正在與銀行洽談在IPO前籌集27.5億美元的債務融資。洽談方包括摩根大通。WeWork拒絕對此消息置評,而摩根大通沒有立即回復置評請求。WeWork目前正準備上市,這可能是繼Ube之後規模最大的IPO。今年4月,WeWork向美快速到貨網拍國證券交易委員會(SEC)秘密提交了IPO申請,估值達到470億美元。自從2010年成立以來,WeWork已經融資約120億美元,其中大多數的資金來源於軟銀集團。截至目前,軟銀集團已經對WeWork進行了超過100億美元的投資。WeWork在3月份披露的信息顯示,該公司2018年的營收為18.2億美元,同比上一年減少一半,凈虧損19.3億美元,同比上一年擴大一倍。Uber增加乘客評分系統,評分低將被禁乘據TechCrunch消息,Uber今日在美國和加拿大地區的評分系統中增加了乘客評分,如果乘客在乘車時行為粗暴亂扔垃圾,平均評分低於一定水平,將被停用Uber程序。目前尚不清楚具體的評分細則,但Uber表示,如果乘客的評分一直走低,會將在被停用應用之前收到如何提高分數的提示。IEEE清理華為審稿人後,北大教授發公開信申請退出國際電氣電子工程師學會(IEEE)昨日發郵件宣布,即日起將禁止華為員工擔任審稿人或編輯。郵件中稱,美國已將華為列入「實體名單」。因此,無法讓華為的同事作為審稿人或者編輯對送禮酒推薦2018熱門商品期刊進行同行評審。如果繼續這樣做,可能會產生嚴重的法律影響。華為的同事可以繼續留在的編輯委員會,但不能參與任何論文的審閱,直到華為從實體名單中刪除。該郵件在國內外華人學術圈引起了軒然大波。南京大學教授周志華表示:「竟然不允許華為的專家給IEEE期刊處理稿件審稿了。赤裸裸地干涉學術。IEEE只是在美國註冊,建議圈內IEEE各級管理層的專家向IEEE提議改到瑞士之類去註冊。更重要的是,大家多支持國內優秀期刊(不僅中文刊,尤其是國內出版的英文國際期刊),例如《中國科學:信息科學》、計算機的《FCS》、綜合的《NSR》等。」對此禁令,北京大學信息工程學院張海霞教授直接在其研究室微信公眾號上發表了致IEEE主席的公開信,主動退出IEEE。她在信中表示,針對今日驚聞IEEE下令禁止華為專家參與期刊審稿,這遠遠超出了一個可以接受學術人的底線,做為IEEE的會員和期刊編委,我必須表明自己的態度:我申請退出我所在的兩個IEEE期刊的編委會,並給IEEE候任主席寫了一封公開信。這是我個人態度,與任何其他組織和個人無關。除張海霞外,清華大學計算機科學與技術系副教授劉奕群也表示已經要求學生不要投稿任何IEEE組織的會議和期刊,其個人承擔的IEEE相關學術職務會儘快按流程辭掉。電氣電子工程師學會(英語:Institute of Electrical and Electronics Engineers,簡稱為IEEE)是一個建立於1963年1月1日的國際性電子技術與電子工程師協會,亦是世界上最大的專業技術組織之一,擁有來自175個國家的42萬會員。除設立於美國紐約市的總部以外,亦在全球150多個國家擁有分會,並且還有35個專業學會及2個聯合會。其每年均會發表多種雜誌、學報、書籍,亦舉辦至少300次的專業會議。IEEE在工業界的標準定義領域有着極大的影響,目前在計算機、電信、電力、消費級電子產品等領域已經制定了900多個標準。此外,IEEE還是多個國際頂級學術會議的組織者,例如計算機視覺領域的折扣情報僅此一檔CVPR、ICCV和機器學習領域的ICML等等,這些都是與人工智能相關的重要學術會議。蘋果獲得可折疊屏幕專利,或於2021年推出折疊手機據CNN消息,美國專利和商標局周二授予了蘋果一項折疊螢幕專利,可用於iPhone和其他設備。該申請於2018年1月提出,是蘋果圍繞可折疊顯示器的理念提出的一系列專利申請之一。韋德布殊證券公司(Wedbush Securities)分析師丹尼爾·艾夫斯(Daniel Ives)表示,蘋果或將在2020年底或2021年初推出折疊螢幕智慧手機。 分享 facebook 此前,蘋果已經申請了一項具有觸摸傳感器的柔性顯示屏的專利,該顯示屏可以像書一樣打開和關閉。此外,蘋果還申請了柔性iPhone專利,它可以對摺並卡在人的衣服上。《原文刊登於PingWest 品玩,聯合新聞網獲授權轉載。》


 議員質疑柯P 海綿城市治水破功


【台灣醒報記者劉東皋台北報導】「南部治水已破功,柯P海綿城市也破功!」國民黨台北市議員王鴻薇、徐弘庭10日抨擊市長柯文哲相關治水措施執行不力,動作太慢,導致這兩天豪雨造成213處淹水。不過,水利專家、桃園市水利局長劉振宇指出,台北海綿城市不算破功,未來需要加強的,應該是在於管理的精緻度上。

王鴻薇兩位議員在市議會召開記者會,指責柯P在管理上有疏失,此次台北市各地區降雨量很多未達78毫米,卻淹大水。接著有兩個大颱風要襲擊台灣,恐造成更大的淹水災情

王鴻薇表示,去年約在此時,她就質詢柯P,台北市透水舖面人行道進度太慢,全北市只有完成3%的透水舖面人行道,當時柯P就說要加快進度。但到了今年,透水舖面人行道才達10萬3600平方公尺,只占全北市4%,一年才增加1個百分點,難道要給柯P 100年的時間,才能建置完成嗎?

徐弘庭要求,市府應趕快清查出到底哪些區域的雨量未達78毫米,卻淹大水;到底是因清淤沒做好,或是路面工程導致排水不良?柯P曾號稱,在正常情況下,下雨達每小時130毫米都不會淹水,現在連不到78毫米就淹水,連中正紀念堂都淹成像個大水池。未來兩周恐有「百里嘉」及「山竹」兩個颱風會襲擊台灣,災情將更嚴重。

台北市環保局人員列席記者會表示,清潔人員事先已完成下水道各項清淤工作,淹水不是環保局未善盡責任之故。工務局水利工程處副總工程司施俊達則表示,造成淹水有很多原因,包括水道清淤、雨水量在十至二十分鐘短時間內就傾盆而下,造成排水不及。雖然有些地方因急促降豪雨而淹水,但一小時後即漸消退。

曾任台大環境系統工程系教授、台中市水利局長、現任桃園市水利局長劉振宇從旁觀專業的角度分析,台北建設為海綿城市的規劃不能算破功。包括推動大樓社區自設雨水儲水系統、各項滯洪設施的建置等。

劉振宇說,未來更重要的是管理執行面的精緻化,例如,排水道清淤有沒有徹底,或事先的預防措施的執行。這次大湖地區沒有淹水,表示事先的預警與防範措施已先啟動;這些都是管理層面的問題。







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